内阿片肽在“双固一通”针法保护缺血心肌中的作用
【关键词】 心肌缺血;“双固一通”针法;延髓头端腹外侧区;纳洛酮;心肌超微结构
【摘要】 目的 探讨延髓头端腹外侧区(rvl)内阿片肽在“双固一通”针法电针对家兔心肌缺血损伤保护效应中的作用。方法 本研究在“双固一通”针法对家兔急性心肌缺血保护作用的基础上，观察rvl内微量注射纳洛酮后电针对急性心肌缺血家兔心电图及心肌细胞超微结构的影响。结果 rvl内微量注射纳洛酮对正常家兔心肌功能和结构无明显影响，“双固一通”针法电针对缺血心肌具有一定的保护作用，能显著改善心肌缺血时心肌超微结构和心电图的变化(p<0.05)，该作用可被纳洛酮所减弱(p<0.05)，但不具有完全阻断作用。结论 “双固一通”针法对急性缺血心肌细胞具有保护效应，其作用与rvl内源性阿片肽系统的介导有关。
【关键词】 心肌缺血;“双固一通”针法;延髓头端腹外侧区;纳洛酮;心肌超微结构
【abstrat】 bjetive t detet the rle f endgenus piid peptides f rstral ventrlateral edulla (rvl) in the prtetive effet f shuangguyitng eletraupunture n rabbit′s aute yardial isheia. ethds n the base f the prtetive effet f shuangguyitng eletraupunture n aute yardial isheia del in rabbits, eletrardigraphy (eg) and yardial ultrastrutures f rabbit′s ishei yardial ell after irinjetin nalxne int rvl ere bserved. results irinjetin nalxne int rvl had n influene t nral rabbit′s yardial funtin and yardial ultrastrutures and little influene t ishei yardial funtin. shuangguyitng eletraupunture had signifiant prtetive effet n aute ishei yardiu in rabbits. shuangguyitng eletraupunture uld arkedly prte revery f st segent(p<0.05)and bviusly redue the degree f ishei yardiu injury. the prtetive effet uld be eakened by irinjetin ith nalxne in rvl(p<0.05), but uldn′t be pletely blked. nlusins the effet f shuangguyitng eletraupunture in aelirating aute yardiu isheia in rabbits is ediated by piid reeptrs in rvl.
【key rds】 yardial isheia;shuangguyitng therapy;rstral ventrlateral edulla;nalxne;yardial ultrastrutures
在心肌缺血等多种应激状态下，内源性阿片肽大量释放，参与多种病理、生理过程，发挥心肌缺血的保护效应〔1〕。针刺具有抗心肌缺血损伤作用，能改善冠心病患者心功能，促进缺血心肌损伤的恢复〔2〕。针刺抗心肌缺血作用与内源性阿片肽有关，在侧脑室内注射阿片受体拮抗剂纳洛酮能阻断电针的抗心肌缺血损伤效应〔3〕。我们在前期实验中采用以固护正气、治病求本的“双固一通”针法开展研究，结果显示，“双固一通”针法较单纯选用“内关”针刺方法治疗心肌缺血的作用效果更好〔4〕。本实验通过延髓头端腹外侧区(rvl)内微量注射纳洛酮，观察“双固一通”针法抗心肌缺血损伤时对心电图和心肌细胞超微结构的影响，探讨rvl内阿片肽介导在电针抗心肌缺血保护效应的机制。
1 材料与方法
1.1 实验动物及分组
健康清洁级日本大耳白兔40只，体重2.0～2.5 kg，雌雄不拘，由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供。随机分为4组，每组10只:对照组：只手术，rvl注射生理盐水，不造模不针刺;模型组：rvl注射生理盐水，造模后，不针刺;电针组：rvl注射生理盐水，造模后，“双固一通”针法电针治疗;纳洛酮组：rvl注射纳洛酮，造模后，“双固一通”针法电针治疗。
1.2 动物模型建立
20%乌拉坦(5 l/kg)静脉麻醉动物，仰卧位固定，常规肢体ⅱ导联心电图监测，作气管插管，接动物呼吸机行人工呼吸(呼吸频率45次/in，潮气量15 l/kg，吸呼比值5∶4)。胸前壁开胸，暴露心脏，剪开心包膜，在冠状动脉前降支，于左室壁上、中1/3交界处结扎，左室前壁发绀及心电图st段抬高、t波高耸作为心肌缺血标志。心电信号输入bl420e+生物信息记录系统记录。
未完...点击下方链接下载完整文档
