【摘要】 目的 探讨联合检测血清透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸水平的临床意义。 方法 对89例慢性肝炎和20例健康对照组，用放免法检测血清HA、LN、G。结果 血清HA水平慢性肝炎轻度组与对照组相比，P<0.05，慢性肝炎中、重度组及肝硬化组与慢性肝炎轻度组相比，P<0.001，差异有显著性。血清LN水平慢性肝炎轻度组与对照组相比、慢性肝炎中度组与轻度组相比，P>0.05，差异无显著性。慢性肝炎重度组及肝硬化组与慢性肝炎轻度组相比，P<0.05，差异有显著性。血清G水平慢性肝炎轻度组与正常对照组相比，P<0.05，慢性肝炎中、重度组及肝硬化组与慢性肝炎轻度组相比，P<0.001，差异有显著性。结论 放免法联合检测血清HA、LN、G对判断慢性肝炎的损伤程度、病情 发展 及肝纤维化、肝硬化的诊断具有重要意义。

　　关键词 透明质酸（HA） 甘胆酸（G） 层粘连蛋白（LN） 慢性肝炎 肝硬化
　　【Abstrat】 bjetive T investigate the linial signifiane f seru hlyglyine（G），lainin（LN）and hyalurni aid（HA）n diagnsis f hrni hepatitis.ethds In linial data f89ases ith hrni hepatitis and20nral ntrl grup，seru nentratin f G，LN and HA ere easured by rediiunassay（RIA）.Results Fr nentratin f seru HA，pared light hepatitis ith nral ntrl grup，P<0.05，pared ediu，severe hepatitis，hepatirrhsis ith light hepatitis，P<0.001，bth f hih indiated rearked differˉene.Fr nentratin f seru LN，pared light hepatitis ith nral ntrl grup，P>0.05;pared ediˉu hepatitis ith light hepatitis，P>0.05，bth f hih indiated n rearked differene，pared severe hepatiˉtis，hepatirrhsis ith light hepatitis，P<0.05，indiated rearked differene.Fr nentratin f G，pared light hepatitis ith nral ntrl grup，P<0.05;pared ediu，severe hepatitis，hepatirrhsis ith light hepatitis，P<0.001，indiated rearked differene.nlusin The easureent f the nentratin f seru G，LN and HA shed great signifiane fr judgent f hepatitis injury and disease predure，diagnsis f liver fiˉbrsis and hepatirrhsis.

　　Key rds hyalurni aid（HA） hlyglyine（G） lainin（LN） hrni hepatitis hepatirrhsis

　　肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经之路，具有可逆行，所以早期诊断具有重要意义。对肝纤维化、肝硬化的诊断， 目前 尚缺乏特异而敏感的血清学指标，血清透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸是临床较常用的肝纤维化指标，是一种非创伤性检查，易被患者接受。本文采用放免法测定89例慢性肝炎、20例健康人，以了解其在慢性肝炎诊断中的意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择 正常健康人20例，慢性肝炎及肝硬化患者共89例。年龄16～63岁，平均35±13岁。男64例，女25例。均为我院2003年1月～2004年3月住院及门诊患者，所有病例均符合2000年修订的病毒性肝炎诊断标准。其中慢性肝炎轻度40例，中度26例，重度13例，肝硬化10例。

　　1.2 检测方法 患者于 治疗 前抽取空腹血，采用放免法检测HA、LN、G，试剂盒分别由上海海研医学生物技术中心、上海海军医学 研究 所生物技术中心、 中国 原子能 科学 研究院同位素研究所提供。操作按说明进行。

　　1.3 统计学处理 数据以ˉx±s表示，采用t检验。

　　2 结果

　　79例慢性肝炎，10例肝硬化患者的血清HA、LN、G的检测结果见表1。

　　3 讨论
　
　　HA是人体基质的主要成分之一，由间质细胞合成，经淋巴循环入血，由肝脏内皮细胞摄取，特异的透明质酸酶水解，成人日降解量10～100g，慢性肝炎时，血清HA升高，尤以慢性肝炎中、重度及肝硬化为显著，HA水平与肝细胞损害和肝硬化活动程度有关 ［1］ 。有 文献 报道，1例有肝病史的病人，如HA>250ng/l应高度怀疑肝硬化 ［2］ 。本文测定慢性肝炎79例，肝硬化10例，结果与对照组及慢性肝炎轻度组相比，P<0.001，差异有非常显著性。

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