【关键词】 性侵害;心理护理

性侵害是一种严重的侵犯人权的行为，其对受害者的损害包括身体和心理两方面。对身体的损害不仅有生殖器官损伤、可能引起妊娠和性传播疾病，还可能因为暴力造成其他部位损伤[1]。而其对受害者的心理伤害可能远远超过对身体的损伤，甚至给受害者留下难以跨越的精神障碍，使其产生严重的“强奸后创伤综合征”，对其正常的学习、工作和生活带来不利影响。做好此类患者的心理护理具有非常重要的意义。

　　1.1 紧张、恐惧心理 受害者在遭受暴力性侵害后往往处于极度恐慌状态，对声、光、陌生面孔、陌生的环境尤为敏感，部分患者在这种心理状态下可能出现神经体液功能紊乱的表现如：大汗淋漓、面色苍白、手足颤动，甚至晕厥使病史询问和临床诊治工作陷入僵局。

　　1.2 自卑、羞辱心理 受害者在遭受性侵害后因担心自己、家庭及朋友的声誉受损，担心社会上的流言蜚语而出现震惊、麻木、害怕甚至矢口否认的心理状况。出现思想情绪悲观或异常自信，表现为：沉默寡言、不谈病情、躲躲闪闪甚至对询问产生厌恶或突然精神焕发，拒绝进一步检查和治疗。使医师正确判断病情进入误区，甚至延误治疗。

　　1.3 焦虑、猜疑心理 因患者对医护工作人员及周围人群缺乏信任，盲目夸大事态的发展和后续影响，从而出现烦躁不安、频繁询问、极度敏感，对周围人的谈话、眼神处于戒备状态，甚至出现过激行为。此类患者不能很好的配合治疗。

　　1.4 抑郁心理 部分患者感觉自己一生就此终结，对今后的生活丧失信心，呈现出消沉、忧虑甚至自残、自杀。此类患者易发生意外。

　　1.5 依赖心理 此类患者情感反应脆弱、敏感、幼稚，呈现童心复萌，对亲人或某一医护人员产生强烈依赖，一旦被依赖人离开，则出现紧张、慌乱、拒绝治疗等情况

　　2.1 建立良好的医患关系 建立良好的医患关系是稳定患者情绪的重要环节，对病史的采集、病情的诊治均提供了良好的前提条件。这就要求主管护士能主动关心患者，了解其心理状态及病情，对患者初期的戒备、敌视、不配合能充分理解并热情与患者交谈，转移其注意力稳定其情绪后再将话题转入治疗中。以良好的神态、言行给病人以温暖、信心和力量。使其产生安全感、信任感;减少患者顾虑，帮助其调整心态，以平和的状态接受治疗。

2.2 注重宣教和解释工作 要针对患者不同的心理状态，主动介绍检查、治疗的目的、方法，指出检查、治疗的必要性，并争取和家属一起向患者做一些解释工作，鼓励患者树立信心，以消除患者的思想顾虑。还可以在病房内放置一些科普宣传资料、相关案例治疗情况及相关法律法规，患者阅读后不仅能增加其医学知识，还可分散其注意力，坚定其治疗的信心。

　　2.3 严格遵守职业守则 对此类患者应注意实行保护性治疗。要尊重患者人格，保护患者隐私，不能当着患者的面窃窃私语、谈论病情及预后等。不能有任何蔑视、取笑的言行，要鼓励患者正确对待所发生的不良事件，鼓足生活的勇气，一心一意配合治疗。

　　2.4 高质量的完成临床护理工作 配合医师准确、保质保量的完成各项临床护理工作，取得患者信任。积极治疗原发病，对精神紧张、恐惧、焦虑、猜疑等心理反应重的患者可适量给予镇静药物。特殊病情或出现严重精神反应患者可在身体康复后转专科医院行进一步治疗。如遇突发事件要沉着、冷静，工作紧张有序，忙而不乱，均有助于稳定患者情绪，使之处于良好精神状态下接受治疗。总之，心理护理是一门需要耐心、责任心的工作，它要求每一位护理工作者要不断的学习新知识、新技术，不断的充实自己、完善自己，努力提高自己的心理素质和专业素质。做好性侵害患者的心理护理不仅对临床治疗提供了良好环境，也对患者的预后提供了强大的精神支柱。-中国论文联盟.ll.编辑整理。

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